浸润性肺腺癌 浸润性肺腺癌,会好吗?

作者:鲸鱼时间:2022-02-17 06:39:57来源: 新潮时尚网

肺癌是我国发病率最高的癌症,其中肺腺癌大约占60%。按照风险程度,肺腺癌分为两个时期:非侵袭性腺癌和侵袭性腺癌。在非侵袭性腺癌时期做手术效果是最好的,有研究认为其5年生存率接近100%。

细说非侵袭性腺癌

非侵袭性性腺癌包括三个时期:非典型腺瘤样增生,原位腺癌、微浸润腺癌。其中非典型增生和原位腺癌,被最新的病理定义为癌前病变,治疗上以随访观察为主,即使选择手术治疗,也是以楔形切除为主,对肺功能影响很少。

微浸润腺癌指的是孤立性、以鳞屑样生长方式为主且浸润灶≤0.5CM的小腺癌。治疗上一般选择局部切除或者肺段切除。

上面这些情况,是安全的手术时期,不会发生转移,几乎都可以手术治愈。

这是一位60岁女士,体检发现右侧肺结节,呈混合磨玻璃密度,CT值约508Hu,形态不规则,手术病理是微浸润肺腺癌。

微浸润肺腺癌的特点:

1.病灶以混合磨玻璃影为主,少数病例呈纯磨玻璃影,典型病变表现为纯磨玻璃影中出现小于5mm的实性成分,薄层扫描加三维重建是诊断的关键。

2..病灶大小多在1cm左右,CT值在-450Hu左右。

3.病灶可有1-2个恶性征象。

4.如果怀疑微浸润腺癌,临床上不建议长期随访。

接下来我们谈谈浸润性肺腺癌的特点:

1.病变几乎均呈混合磨玻璃影,纯磨玻璃影少见。

2.病灶多在1cm以上 CT值在-300HU左右,甚至更高。

3.病灶常见2个以上恶性征象。

4.病理特点:以附壁样、腺泡样、乳头状、实性、微乳头状生长,其中微乳头状生长方式最为凶险,以附壁成分生长为主者预后良好。

简单来说,肿瘤的分化程度、病灶的大小、周围侵犯和远处转移的情况都影响愈后。总的治疗效果不如非侵袭性腺癌。

因为肺癌早期大多没有明显症状,一半以上的病人在确诊时就已经是侵袭性腺癌,手术范围要扩大至肺叶切除,有些还需要配合术后化疗,降低复发率。

像这位50多岁的女性,按照上面的特点,混合膜玻璃结节伴有胸膜牵拉、边缘分叶、可见空气支气管征、血管进入并略增粗,属于典型的浸润性肺腺癌,需要做肺叶切除。像这类病人手术切除后,长期生存的也很多。

我是影像科豪大夫,分享小病例,传递正能量,谢谢阅读,欢迎关注!

本文作者已签约快版权维权服务,转载请经授权,侵权必究

标签:

相关文章